Yeni bir araştırmaya göre, yaklaşık 74 milyon insan palyatif bakıma ihtiyaç duyuyor, ancak tıbbi hizmete erişim konusunda büyük boşluklar var.
Hayatın evrensel gerçeklerinden biri, bir gün herkesin öleceği.
Hastaların yaşam kalitesini artırmayı, ciddi ve genellikle tedavisi olmayan hastalıklardan kaynaklanan ağrıyı hafifletmeyi amaçlayan palyatif bakım bu noktada devreye giriyor.
Ancak yeni bir araştırma, dünya genelinde talep artmaya devam ederken bile milyonlarca insanın palyatif bakıma erişiminin olmadığını ortaya koyuyor.
The Lancet Global Health dergisinde yayınlanan çalışmaya göre, palyatif bakıma ihtiyaç duyan insan sayısı son otuz yılda yüzde 74 artarak 2021 yılında 73,5 milyona ulaştı.
Bu kişilerin yüzde 80'i, palyatif bakım ihtiyacının 1990'dan bu yana yüzde 83 arttığı düşük gelirli ülkelerde yaşıyor. Ancak bu süre zarfında yüksek gelirli ülkelerde de talep yüzde 46 oranında artış gösterdi.
İngiltere'deki University College London'da Marie Curie Palyatif Bakım Araştırma Departmanını yöneten ve yeni çalışmaya katılmayan palyatif bakım doktoru Dr. Libby Sallnow Euronews Health'e yaptığı açıklamada, "Yaşam beklentisi artıyor, ancak sağlıklı yaşam beklentisi buna ayak uyduramıyor," dedi.
Birçok palyatif bakım hastası ölümcül hastalıklara sahip olsa da, bu bakım hospis veya yaşam sonu bakımdan farklıdır.
Küresel araştırma ekibi, palyatif bakıma olan talebi, "sağlıkla ilgili ciddi sıkıntıları" olan ya da sağlıkla ilgili ağrıları olan veya yaşam kaliteleri üzerinde profesyonel yardım olmadan giderilemeyecek bir etkisi olan kişilerin sayısını takip ederek belirlemiştir.
Palyatif bakım ihtiyaçları nasıl değişti?
Çalışmaya göre palyatif bakıma olan talep zaman içinde değişmiştir.
1990'lardan bu yana, COVID-19 salgını sırasında kısa bir küresel yükselişe rağmen, büyük ölçüde düşük gelirli ülkelerdeki enfeksiyonların azalması nedeniyle bulaşıcı hastalıklar azaldı.
Bu arada, rapora göre kanser, kalp hastalığı, demans ve diğer kronik rahatsızlıklar nedeniyle palyatif bakıma duyulan ihtiyaç son yıllarda, özellikle de yüksek gelirli ülkelerde arttı.
Bugün düşük gelirli ülkelerde palyatif bakıma ihtiyaç duyan hastaların çoğu 20 ila 49 yaş arasındaki kadınlardır. Yüksek gelirli ülkelerde ise, muhtemelen demansla bağlantılı olarak, çoğunlukla 70 yaş ve üzeri kadınlar palyatif bakıma ihtiyaç duymaktadır.
Sallnow, "İnsanlar daha fazla hastalık ve sağlıkla ilgili daha ciddi acılarla daha uzun süre yaşıyor," dedi.
Sallnow, "Bunu yaşamın son birkaç günü ya da haftasında değil, yaşam seyrinin çok daha erken dönemlerinde yönetmeye ihtiyaç olduğunu görüyoruz," diye ekledi.
Dünya genelinde, sağlıkla ilgili ciddi sıkıntılarla boğuşan insanların daha küçük bir bölümünü çocuklar oluşturuyor. Rapora göre bu oran 1990'da yüzde 25 iken 2021'de yüzde 14'e düştü.
Sallnow bunun "gerçek bir başarı" olduğunu söyledi.
Erişimdeki boşluklar
Bu, palyatif bakım hizmetlerindeki büyük boşluğu tespit eden ilk rapor değil.
Geçtiğimiz yıl Dünya Sağlık Örgütü'nün (DSÖ-WHO) 53 ülkeyi kapsayan Avrupa ofisi bölgede her yıl palyatif bakıma ihtiyaç duyan ve hayatını kaybeden 4.4 milyon kişi hakkında alarm verdi. Bu sayının önümüzdeki yıllarda artması bekleniyor.
Örgüt, bu hastaların yaklaşık yüzde 40'ının kanser, yüzde 30'unun kalp hastalığı, yüzde 16'sının demans ve yüzde 6'sının kronik akciğer hastalığı olduğunu belirtti.
Avrupa Palyatif Bakım Birliği, ülkelerin her 100.000 kişi başına iki uzman palyatif servis bulundurmasını tavsiye ediyor.
Avrupa ülkelerinin yarısından fazlasının palyatif bakım için sınırlı kaynaklara sahip olduğunu ortaya koyan 2021 araştırmasına göre, Avrupa genelinde bu ortalama 0,79'dur.
Yeni rapor, palyatif bakıma erişim eksikliğini küresel olarak "sağlık sistemlerinin en ihmal edilen ve adaletsiz yönlerinden biri" olarak tanımladı.
DSÖ, uzman palyatif bakım doktorlarının ve tıbbi eğitimin eksikliği, palyatif bakımın hastalara nasıl yardımcı olabileceğine dair farkındalığın düşük olması ve opioid ağrı kesiciler üzerindeki yasal kısıtlamalar da dahil olmak üzere bir dizi engele işaret etti.
Bu arada Sallnow, palyatif bakımın kanserden ya da yaşam sonu bakımdan "ayrıldığını" ve bunun yerine diğer tıbbi uzmanlık alanlarına entegre edildiğini görmek istiyor.
Sallnow, "İlk adım, sağlık hizmetlerinin ölümün kaçınılmaz olduğunu ve tıbbın amacının sadece ölümden kaçınmak değil, aynı zamanda acıyı dindirmek olduğunu kabul etmesidir," dedi.
euronews
